V dňa

VEC:

Žiadosť o povolenie terénnych úprav podľa § 29a Vyhlášky č. 85/1976 Zb. v znení neskorších predpisov

1. Stavebník:

meno a priezvisko /názov/, adresa, /pri právnickej osobe jej sídlo/

2. Druh, účel, miesto a predpokladané trvanie úprav:

3. Druhy a parcelné čísla pozemkov podľa katastra nehnuteľnosti, katastrálne územie s uvede-

ním vlastníckych alebo iných práv:

4. Časový priebeh vykonávania úprav:

5. Údaje o spracovateľovi dokumentácie:

meno /názov/, adresa /sídlo/ dátum a číslo povolenia resp. oprávnenia

6. Spôsob uskutočnenia stavby: /svojpomocne, dodávateľsky/:

7. Zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi:

.............................................

podpis stavebníka,stavebníkov

u právnických osôb pečiatka

meno, funkcia a podpis

Prílohy:

1. dokumentácia v troch vyhotoveniach

2. doklady, ktorými žiadateľ preukazuje svoje práva k pozemkom

3. doklady a stanoviská, prípadne rozhodnutia pokiaľ sú predpísané osobitnými predpismi

4. doklady o rokovaniach s orgánmi štátnej správy a účastníkmi konania pokiaľ sa vopred

viedli

OBEC DRIENICA

Obecný úrad Drienica 168

083 01 Sabinov

/klikni a zadaj meno a adresu žiadateľa/

JoŠko

2005-03-23

home